cuidados preoperatorios scielo

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La Nutrición Comunitaria es la parte de la Nutrición Aplicada que se ocupa de aspectos vinculados a la alimentación y a la salud pública desde una perspectiva de colaboración y consenso con los grupos sociales organizados, en un ... Aprender a investigar, aprender a cuidar. Después menciona, que a diferencia de un árbol, la persona puede moverse y razonar (Hammond, 1990). cuidados preoperatorios. Concepto: Cuidados que se dan durante el período previo a sufrir una cirugía cuando se realiza la preparación psicológica y física de acuerdo a las necesidades especiales de un paciente individual. Este período comprende el tiempo entre al admisión al hospital y el tiempo en que comienza la operación quirúrgica. Estos mismos autores, argumentaron que la psicología médica, que une a las escuelas de psicología y a las del área médica se han fusionado. La ansiedad y estrés se presentó en la población estudiada antes de la aplicación de las TCC en un 96% y 94.19 %, respectivamente. EUA: The American Society of Clinical Hypnosis. Riveros, A., Cortazar-Palapa, J., Alcazar L., y Sánchez-Sosa, J. Junto a la aplicación de los bloqueos paravertebral torácico y de nervios pectorales y una depurada técnica quirúrgica, hacen que sea posible la implantación de un programa de cirugía plástica mamaria en régimen ambulatorio. 1. C. (2005). (3440) Cuidados del sitio de incisión. Relajación y respiración. evaluación preoperatoria. hospitalizados y sus cuidadores, Application of relaxation techniques in preoperative, hospitalized Mariely Alba Conde. familiares. Los resultados se muestran en tablas. semestre [ Links ], 14. El centro de atención y actividad en el quirófano es el enfermo que va a ser sometido a una intervención quirúrgica, la enfermera en esta experiencia actúa como su defensora, los objetivos e intereses de sus labores asistenciales abarcan desde el momento en que se prepara al paciente para su operación y continúan durante el preoperatorio inmediato, la fase transoperatoria, y la recuperación anestésica en el posoperatorio inmediato. Anestesia clínica. Fundamentos capitaliza más de 25 años de experiencia en la enseñanza de la anestesiología de la serie Clinical anesthesia del Dr. Barash y su destacado equipo de especialistas. Plan de Cuidados estandarizados: 1-Asignación del Plan de Cuidados de enfermería para el diagnóstico médico a su ingreso. Temas de enfermería médico- quirúrgica. Rozman C. Medicina interna en el siglo XXI. [ Links ], 9. Intervenciones nutricionales perioperatorias en el Protocolo ERAS Prevención del ayuno preoperatorio prolongado patients and their caregivers, 1 Universidad de Monterrey. (2017). Concepts in caregiver research. Web. Medidas preoperatorias 27 4.1. Revise las uñas del paciente, corte, … acuerdo a los resultados, por lo que se podría aseverar, que las técnicas de [ Links ], 40. El cuidador asume una parte importante del cuidado del paciente, creando un sentimiento de seguridad y apoyo emocional para el paciente, convirtiéndose en una pieza fundamental para afrontar juntos el proceso de hospitalización, y ejerciendo como un vínculo de comunicación entre los profesionales de salud y sus familiares, haciendo de este una figura clave en el proceso de recuperación del paciente (Covarrubias y Andrade, 2012). Los cuidados paliativos pueden brindarse al mismo tiempo que los tratamientos destinados para curar o tratar la enfermedad. Sin embargo, las actividades de enfermería también pueden limitarse a la valoración preoperatoria del enfermo en la sala de espera o en las salas quirúrgicas. - Suturas y material quirúrgico 10.- Unidad de recuperación postoperatoria. Cuidados y diagnósticos de enfermería 11.- Limpieza y desinfección del instrumental quirúrgico 12.- Prevención de riesgos laborales en el quirófano La cirugía cardíaca es una alternativa para corregir total o parcialmente las cardiopatías, los pacientes requieren atención integral de enfermería para limitar problemas que compliquen el postquirúrgico. (1) La actividad de enfermería se desarrolla también en el ámbito de los cuidados perioperatorios. Los dos volúmenes serán Atención Primaria. Principios, organización y métodos en medicina de familia y Atención Primaria. Problemas de salud en la consulta de medicina de familia. Smeltzer S, Bare B. Tratamiento preoperatorio de enfermería. Existen pocos estudios que hacen referencia a las repercusiones en salud y calidad de vida que los cuidadores enfrentan al hacerse cargo de un familiar dependiente, ya que el cuidar de otras personas es considerada una actividad solidaria que enriquece a aquellos que la realizan (Boerner et al 2004). Protocolos ERAS y guías de cuidados periopera-torios para diversas cirugías entre ellas: cirugía colónica14, pélvica/rectal15, gastrectomía16, pan-creatoduodenectomía17, cistectomía radical 18, etc. (8), En Cuba, en el año 2001, se difundió a todos los servicios médicos una nueva directiva sobre prácticas de seguridad. En el área preoperatoria, no existe un tiempo definido en el cual el paciente esté en el cubículo sin ninguna interrupción, por lo que esta limitación afecta durante la intervención. La captura de datos previa y posterior a la aplicación de la técnica de relajación con el grupo de pacientes preoperatorios y cuidadores de ambos grupos tuvo una duración de entre 15-20 minutos, a diferencia de la duración de 40-50 minutos con los pacientes hospitalizados, donde además se aplicó la intervención TCC. International Journal of Clinical and Health Psychology, 5 (3), Sin embargo, también se aplicó a otros pacientes que no tenían ese tipo de padecimiento. 3.-Colocar y proteger al paciente en la posición indicada o requerida. 2-4). Si en la zona operatoria hay abundante pelo o vello éste se recorta a ras de la piel con tijera o clíper (según indicaciones o protocolo de la institución (jamás rasurar). Las técnicas de relajación actúan manteniendo la atención centrada en un estímulo simple de forma pasiva mientras se detiene toda actividad (Meléndez, 2010). otros especialistas y de cuidados perioperatorios concretos. Universidad Dr. José Matías Delgado. Tabla 5 Análisis de chi cuadrada para muestras independientes para la frecuencia de presencia y ausencia de indicadores de ansiedad Oblitas (2005) pre y post-intervención en pacientes preoperatorios y hospitalizados.Â. Doñate, M., Litago, A., Monge, Y. y Martinez, R. (2015). Guía de práctica clínica para cuidados preoperatorios de enfermería del Centro Especializado Ambulatorio de Cienfuegos, Clinical Practice Guidelines for Preoperative Nursing Care in the Outpatient Specialized Center of Cienfuegos, Mariely Alba Conde El objetivo de esta publicación es revisar la evidencia actual del manejo preoperatorio de las tres patologías crónicas de origen respiratorio más frecuentes de encontrar en la población quirúrgica chilena: EPOC, tabaquismo y asma bronquial, buscando establecer las indicaciones preoperatorias que permitan a estos pacientes enfrentar el procedimiento quirúrgico en las mejores condiciones … En “Lugar Favorito”, Hammond, 1990 señala que Erickson persuade a la persona a recorrer un pasillo y, al final de este, imaginarse en un lugar donde la persona se siente relajada, tranquila y feliz. Esta  guía es de gran utilidad para evaluar la calidad de la atención de los pacientes atendidos. En cambio, el estudio realizado por Hunt (2003), encontró que los cuidadores de pacientes hospitalizados mostraron mayores niveles de ansiedad y estrés, debido a la responsabilidad de cuidar al paciente y estar en contacto con personal médico y miembros de la familia. Hernández-Cantú, E. I., Reyes-Silva, A. K. S., Villegas-García, Los niños deben valorarse individualmente y decidir en cada caso en particular que es lo mejor. (2010). El utilizar la hipnosis como una intervención psicológica mejora la calidad de vida y bienestar del paciente (Pérez et al, 2012). [ Links ], 26. En: Farreras V, Rozman C, editores. de La Laguna en el Grado en Enfermería Santa Cruz de Tenerife, España. Erickson utilizaba recursos narrativos con los cuales insertaba sugerencias terapéuticas vinculadas a las inquietudes del paciente (Zeig, 2013), aplicando, por ejemplo, la “Metáfora del árbol” y “Lugar Favorito”. Quantitative data were processed using SPSS, version 15.0 for Windows. [ Links ], 19. [ Links ], 5. Index de Enfermería, 21(3), 131-135. relajación utilizadas permiten al paciente y/o cuidador tener una sensación de A technique for the measurement of attitude. La valoración preoperatoria es más importante de lo que hemos querido ver, debe tomar en cuenta otros factores como la urgencia de la cirugía y el tipo de cirugía e incluir el plan anestésico que tome en cuenta la técnica anestésica y la necesidad de tromboprofilaxis, profilaxis antibiótica, el periodo recomendado de ayuno, profilaxis antiemética, prevención de la hipotermia, la … A system of theoretical and empirical methods, such as documents analysis, a questionnaire and experts criteria was used. [ Links ], 3. [ Links ], 7. Translation of Muravchick: Geroanesthesia: Principles for Management of the Elderly Patient 1 Manuel Contreras. La situación familiar fue la más frecuente con 26 menciones, mientras que la hospitalización fue la menos frecuente. México, DF: Nueva Editorial Interamericana S.A; 2004, 5. Since some sociological perspectives influence the aesthetic paradigms on the ideals and practices of current transformation that … Medicina interna. Sección 1: Salud y enfermedades periodontales: examen, diagnóstico, pronóstico y clasificación ; Sección 2: Gingivitis ; Sección 3: Periodontitis crónica ; Sección 4: Periodontitis agresiva ; Sección 5: Enfermedades periodontales ... Por todo lo anteriormente expresado se realizó esta investigación con el objetivo de diseñar una guía de práctica clínica para cuidados preoperatorios de enfermería en el Centro Especializado Ambulatorio de Cienfuegos. Métodos: se abordaron las acciones de enfermería durante la etapa preoperatoria en la atención quirúrgica para fundamentar la propuesta de elaboración de la guía práctica. [ Links ], 13. 4. [ Links ], 48. Al hacerlo, tiende un puente entre las ciencias biomédicas y las ciencias sociomédicas, en lo que se refiere a las primeras, relaciona la personalidad, sus trastornos y desviaciones con un sustrato orgánico: neural y endocrino; y por lo que respecta a las segundas, estudia la interacción de eventos psicológicos con eventos familiares y sociales (p. 16). 4. Ginebra: OMS; 2010 [citado 23 Feb 2011]. REVISIÓN DE TEMA 6 Médico especialista en cirugía general, departamento de cirugía, Univer-sidad del Rosario, Departamento de Cirugia Hospital Universitario Mayor, Mederi Bogotá, Colombia. Du Gas BW. Vol. Palabras clave: Cuidados preoperatorios, desinfección, antisépticos, infección del sitio quirúrgico. programado en la especialidad de traumatología del servicio de cirugía del Podemos dividir el preoperatorio en dos fases: Mediato: Desde que el paciente decide intervenirse hasta 12 horas antes de la intervención. Inmediato: Desde las 2-4 horas antes de la intervención hasta la sala de operaciones. Dentro del periodo mediato, se originan una serie de intervenciones en el paciente entre las que debemos destacar: Hepatólogo Clínico y de Trasplante Hepático. Lo anterior ha permitido que los médicos puedan favorecerse de la psicología a través del entrenamiento en comunicación con los pacientes, resultando una satisfacción que conlleva una tranquilidad, estabilidad y adaptación en los mecanismos psicológicos del paciente, lo que repercute de manera positiva en su comportamiento (García-López et al, 2008). Se identificarán las áreas específicas dentro del quirófano y las conductas que afectan a la calidad de la atención, determinando las funciones de los profesionales de enfermería que trabajan en quirófano y su papel dentro del equipo ... disminuir los niveles de ansiedad en pacientes sometidos a intervención 145-148. Elaboracio´n de criterios para su realizacio´n: metodologı´a, contenidos, estructura. La intervención cognitivo-conductual aplicada únicamente a los pacientes de hospitalización, demostró un cambio de pensamientos irracionales en los participantes que ocasionan ansiedad, por lo que lograron identificar cómo sus pensamientos afectan su conducta y emociones, y qué podrían hacer para cambiarlo (Beck, 2013, p. 41 ). Sociedad Mexicana de Psicología. 2. 668-75. Las áreas en las cuales se trabajó dentro del hospital, aunque pareciera que son parecidas, son extremadamente diferentes pero complementarias a su vez. Tabla 7 Resultados en frecuencias de los tipos de situación que provocaron angustia en los pacientes hospitalizados durante la intervención.Â, Tabla 8  . La fase preoperatoria en el perioperatorio comienza con la decisión de efectuar la intervención quirúrgica y termina con el transporte del individuo al quirófano. Alta Especialidad, de Monterrey, Nuevo León, México, a quienes se les evaluó el En esta revisión se parte de la búsqueda bibliográfica en bases datos: Scielo, Lilacs, Proquest, Ebrary entre otras; para clasificar la información, las palabras clave son las etapas del proceso quirúrgico denominadas: fase preoperatoria y posoperatorio Y la edad media de los 22 cuidadores de pacientes del área de preoperatorios fue de 39.86 (SD =16.65) con una mínima de 21 años y máxima de 73 años. 4ta. MD. To determine El contenido de la fase intraoperatoria está basado en manuales y protocolos, mientras que el contenido del apartado de humanización de los cuidados, está explicado bajo Los expertos coincidieron en otorgar la máxima evaluación en relación con su grado de aplicabilidad, viabilidad y generalización a otros escenarios quirúrgicos del sistema sanitario. cuidados estandarizados en cada centro asistencial. 3. Enfermería Global, 14(37), Una metáfora implica el establecer una asociación entre objetos e ideas para hacer más comprensible la realidad en la que se encuentra el paciente, ya que permite que se recuerden y se logran analizar los problemas con facilidad. Estos datos coinciden con el estudio de Gordillo et al (2011), quien documentó que los pacientes preoperatorios tenían efectos negativos emocionalmente con tan solo pensar en la operación quirúrgica que se les iba a realizar. Se presenta un grupo de consideraciones a tener en cuenta durante el preoperatorio en los niños programados para procedimientos quirúrgicos bajo anestesia. Se presentaron algunas limitaciones dentro del área tanto preoperatoria como en hospitalización debido al ruido presentado en el hospital debido a la remodelación del mismo en diferentes áreas, esto causaba distracción en los pacientes además de cuidadores al momento de la aplicación de técnicas de relajación. Medicina en Odontología. [ Links ], 41. Antiguamente se denominaban «exámenes de rutina». Sin embargo, en los cuidadores preoperatorios no se reportó diferencia significativa, se podría especular que debido a que se encuentran en el área de pre-operatoria y se encuentran preocupados por el procedimiento quirúrgico de su paciente se encuentren más nerviosos o con un ritmo cardíaco más elevado. Con los cuidados paliativos, también se tratan problemas emocionales, sociales, prácticos y espirituales que la enfermedad plantea. de Anestesiología, 34(4), 260-263. Los datos cuantitativos se procesaron con el paquete estadístico SPSS versión 15, 0 para Windows. Para la confección y validación de la guía, en un primer momento, se escogieron 21  profesionales que se encontraban laborando en el momento del estudio. Por su parte, Aylas (2018) argumentó, que los pacientes en preoperatorio presentan niveles de ansiedad y sentimientos contrariados, así como nerviosos, ligados a la preocupación y la incertidumbre de su estado futuro de salud (Aylas, 2018). Fuente, R. De la y Leefmans, F. (2016). 3. Universitat Autònoma de Una unidad de cirugía ambulatoria en coloproctología precisa, además de cirujanos coloproctólogos expertos, de una atención de enfermería de calidad, con amplio conocimiento … (2007). guía de práctica clínica, cuidados preoperatorios, atención de enfermería, procedimientos quirúrgicos ambulatorios. de las áreas de preoperatorio y hospitalización, del Christus Muguerza Hospital La presencia de ansiedad y estrés en los dos grupos también fue más alta (2.59) en los pacientes, que en los cuidadores (2.56) (Tabla 3); sin embargo, en los cuidadores preoperatorios (Tabla 4) se registró el mayor nivel de ansiedad de los cuatros grupos estudiados, pero los cuidadores del área de hospitalización tuvieron el nivel de ansiedad más bajo (Tabla 3). Correo electrónico: daniela.sanchezj@udem.edu. Los criterios de monitorización básica intraoperatoria. Las variables cuantitativas son de escala de razón, ya que se emplearon las mediciones arrojadas por el oxímetro. Onze de Junho, 269 - Vila Clementino 04041-050 São Paulo SP - Brazil Tel. Oblitas, L. (2008). La decisión tomada puede ser planteada o urgente. al. English abstract. Neurosciences, 12(2), Revista de Enfermería del Instituto Mexicano Se trata de un estudio descriptivo y transversal, con un abordaje cuantitativo, realizado en unidades quirúrgicas de los hospitales del municipio de Ponta Grossa, que tuvo como objetivo caracterizar los cuidados de enfermería, realizados en pacientes, durante el … (Tabla 1). (2019). Resultados: se establecieron criterios de prioridad en la actuación de enfermería en el preoperatorio y finalmente mediante la unificación y triangulación de criterios quedó diseñada y validada la guía con su instrumento de evaluación, que se ordenó siguiendo el patrón en el que aparecen las acciones preoperatorias  seleccionadas, con 5 preguntas básicas, 8 preguntas específicas y 2 preguntas complementarias. RESUMEN. Pérez, A., Fernández, C., Fernández, B., y Durán, M. (2012). Su presentación es variable, por lo que su diagnóstico no siempre es sencillo. García-López, L., Piqueras, J., Rivero, R., Ramos, V., y Los profesionales de esta rama se preocupan por ofrecer servicios de excelencia, aumentan su nivel teórico- práctico-investigativo, para lograr liderazgo en esta profesión. Marriner Tomey A, Raile Alligood M. Modelos y teorías en Enfermería. Las acciones preoperatorios seleccionadas están ordenadas y clasificadas en básicas, específicas y complementarias. Además, por la falta de aislamiento de sonido, la mayoría del tiempo se escucha el ruido externo o de cubículos adjuntos. Hospital Solca Ambato 2017 (Bachelor's thesis) MÉTODOSInvestigación desarrollada la Unidad Quirúrgica del Centro Especializado Ambulatorio Héroes de Playa Girón,  del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, para diseñar la guía de práctica clínica de cuidados preoperatorios de enfermería de dicha institución. Funciones perioperatorias diseñadas para el anestesista. instrumentos. Palabras clave: Peritonitis secundaria, Causas de peritoni-tis, Mortalidad. del Seguro Social, 25(4), 257-264. [ Links ], 21. 13 de Octubre de 2020,  Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia (5) Teniendo en cuenta la importancia de sus cuidados, los enfermeros han mejorado su capacitación a través de los métodos aplicados de forma sistemática. Internista. Correo electrónico: mariely.alba@gal.sld.cu. Además, tenían que firmar tanto los cuidadores como los pacientes la carta de consentimiento informado para formar parte del estudio. Sólo será posible en casos de amputaciones programadas. Los cuidados postoperatorios tienen como objetivo principal identificar y tratar precozmente las posibles complicaciones derivadas de la cirugía y/o de la anestesia. La técnica de relajación “El Árbol” permite pensar en un recuerdo del pasado o imaginar cualquier sitio en donde la persona puede identificarse como un árbol fuerte que ha sobrevivido distintos problemas, haciendo conciencia de la fuerza, habilidades y capacidades que tiene la persona para afrontar alguna situación; por otro lado, la técnica de relajación “Lugar Favorito” se centra más en la respiración e imaginación de un lugar que le brinda confort a la persona, haciendo conocimiento sobre la movilidad del cuerpo. Fondo Centro Especializado Ambulatorio Héroes de Playa Girón. Establecer el plan de cuidados del paciente, los diagnósticos, resultados e intervenciones. MÉTODOSInvestigación desarrollada la Unidad Quirúrgica del Centro Especializado Ambulatorio Héroes de Playa Girón,  del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, para diseñar la guía de práctica clínica de cuidados preoperatorios de enfermería de dicha institución. En este proceso, se han incrementado los conocimientos del área psicológica en la médica, tanto en patologías como en el área terapéutica, por lo que ha aumentado el interés por las investigaciones que buscan evaluar el efecto de las intervenciones psicológicas en el ámbito de salud, con el propósito de mejorar el entendimiento de los pacientes con respecto a sus condiciones y sus consecuencias, para así mejorar las decisiones que toman con respecto a ellas desde un ámbito clínico (Riveros et al, 2005). Concepto: Cuidados que se dan durante el período previo a sufrir una cirugía cuando se realiza la preparación psicológica y física de acuerdo a las necesidades especiales de un paciente individual. Hudiyawati, D., y Prakoso, A. La iniciativa «Guías prácticas seguras salvan vidas», que cuenta con la colaboración de más de 200 ministerios de salud, sociedades médicas internacionales y organizaciones de profesionales de la salud, tiene por objeto reducir las defunciones y complicaciones relacionadas con la atención quirúrgica. (7) Los criterios emitidos por los expertos fueron analizados y triangulados metodológicamente.La base de datos se realizó con el paquete estadístico SPSS versión 15,0. cuidadores primarios de pacientes internados en un hospital general de zona en Previa a la intervención con las dos técnicas de relajación y/o respiración se les realizó la Técnica de respiración Andrew Weil, 2000 a los 4 grupos, con la finalidad de preparar a los sujetos de investigación para la aplicación de las TCC. En estas técnicas de relajación, el psicólogo tiene una doble función, ser guía del paciente y llevarlo a entender la manera en la que sus emociones tienen relación con su conducta y como se debe trabajar con ambas. Psicología médica. [ Links ], 44. [ Links ], 8. [ Links ], 36. Para este estudio, se utilizó la hipnosis Ericksoniana, que consiste en una relajación basada en metáforas, que se pueden aplicar en cualquier tipo de tratamiento psicoterapéutico y no se conocen contraindicaciones para ellas (Zeig, 2013). Efectos de una intervención cognitivo-conductual en la calidad de vida, Se encontró adentro – Página 146Objetivos Determinar los cuidados de la cavidad bucal para los pacientes intubados. Metodología Revisión bibliográfica (MEDLINE, Pubmed, Scielo, Cuiden, Dialnet). Criterios de inclusión: fuentes analizadas no superen 10 años de ... Esta  guía es de gran utilidad para evaluar la calidad de la atención de los pacientes atendidos. Aspirante a Investigadora. AccessMedicina is a subscription-based resource from McGraw Hill that features trusted medical content from the best minds in medicine. La necesidad imperiosa del Ministerio de Salud Pública en Cuba y de los centros de educación médica superior de fortalecer la actividad científico-técnica de los profesionales de enfermería implica una amplia gama de estrategias y métodos que respondan a necesidades concretas de cada institución y de la comunidad, cuyo objetivo final debe ser el mejoramiento de la calidad de los servicios sanitarios que se ofrecen. Its main contribution is to serve as a useful tool for nurses who work in health services. Elaboración de historia de enfermería (alergias, antecedentes etc.) LibrosEnRed. [ Links ], 46. VALORACIÓN. La “Metáfora del árbol” tiene como fin inducir al participante a recordar un momento difícil en su vida, después empoderar y animar a que este siga adelante, ya que es capaz de hacerlo. Además de que aumentó el bienestar físico, por lo que se corroboró el beneficio de las técnicas de relajación para apoyar al paciente y cuidadores a enfrentar la situación de vulnerabilidad en la que se sienten. Estudiante de 7º. 5. V. E., y Pérez-Camacho, J. Revista Especializada en Ciencias de la Salud, 20(1), (2000). CUIDADOS DEL PACIENTE AL INGRESO 5. Estrategia de enfermería para La Habana: Editorial Félix Varela; 2004, 8. Conclusión: La intervención con cuidados espirituales aplicada resultó efectiva en la disminución del nivel de ansiedad situacional en pacientes quirúrgicos estudiados. [ Links ], 33. Act. [ Links ], 11. (Tabla 3). Fenton Tait MC, León Román CA. Tras 30 años, Obstetricia. Se elaboraron las siguientes hipótesis para comprobar el objetivo del estudio: H1: la ansiedad disminuye al aplicar las técnicas de relajación en pacientes hospitalizados y preoperatorios, como en sus cuidadores. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2005, 3. [ Links ], 2. Ansiedad del paciente en el preoperatorio Tomando en cuenta la población general de pacientes y cuidadores presentes en el Christus Muguerza Hospital Alta Especialidad, se llevó a cabo el muestreo estratificado por conveniencia para hacer la selección de los participantes del estudio, para posteriormente realizar la intervención con una técnica de relajación escogida de manera aleatoria. Fundamento: los protocolos de guía práctica de enfermería en la atención quirúrgica constituyen una herramienta metodológica necesaria dentro de la gestión ambulatoria. Luna-Sol. Jiménez, M. (2019). behavioral therapy in specialty medical settings. TEMA 2. ansiedad, depresión y condición médica de pacientes diabéticos e hipertensos

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