Tengo 36 años. Créame que a pesar de que esta enfermedad y la intervención asociada tienen muy mala fama, en la mayor parte de los casos los resultados son buenos siempre y cuando se realice en un centro con experiencia. En 185… Si bien esto no es frecuente debido a las posibles complicaciones derivadas de esta cirugía. En la actualidad se desconocen cuáles son las causas del cáncer de páncreas.No obstante, los especialistas señalan algunos factores que pueden contribuir a la aparición de esta enfermedad: Factor genético: en el 5-10% de los casos hay historia familiar cuando hay mutaciones en los genes BRCA2 y PALB. Se encontró adentro – Página 119tos de expansión ni soplos anteriores , ya que la circulación se verificaba por detrás del coágulo débilmente con pocos signos físicos al ... era pulsátil , pero por su profundidad creí en tumor del páncreas impulsado por la aorta . También se puede manifestar como dolor de espalda cuando el tumor ha expandido sus raíces hacía los nervios cercanos al páncreas. Se encontró adentro – Página 296En fin , Rossander quitó un tumor del volumen de una pequeña lenteja del tejido pancreático , y la hemorragia tenaz que se produjo no cedió más que á la ligadura en masa del páncreas : el enfermo murió al cuarto día . Si usted lo desea, podemos evaluar su caso en particular, incluso por vía telemática, dados los acontecimientos actuales. Buenas tardes, En un caso como el suyo, para tener un diagnostico de certeza, es imprescindible la práctica de una biopsia, bien del páncreas o del hígado. “La cirugía siempre debe ser hecha por cirujanos oncólogos especialistas en el área abdominal, al ser la misma de gran complejidad, si lamentablemente la enfermedad se disemina a otros órganos, lo que ocurre en más de la mitad … En 1761 Giovanni Battista Morgagni (1682-1771) publicó De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis, Las Bases y Causas de las Enfermedades Investigadas a través de la Anatomía, donde expone numerosos casos de escirros pancreáticos, áreas de consistencia aumentada de este órgano y que muchos consideran la primera descripción de adenocarcinoma ductal del páncreas. Buenos días. Hola doctor. Siguiendo con los requisitos que debe cumplir el paciente para poder ser intervenido, el jefe del Servicio de OncologÃa Quirúrgica del M.Ángeles, Estimado doctor, Puede ser que mi hermano con antecedente de Hogking, tenga este tipo de cancer. El índice de mortalidad de este tumor es del 99 por ciento debido a su diagnóstico tardío y al escaso avance de los tratamientos en los últimos 20 años, Aún falta mucho por conocer sobre este enemigo de la salud, pero poco a poco, se … Esta cirugía puede ser una opción si el cáncer se ha propagado por todo el páncreas, pero aún se puede extraer. Pero mi pregunta es que me irá pasando hasta que fallezca. Se encontró adentro – Página 2657En estos tipos de tumores la radioterapia con fines de cito - reducción se hace de particular importancia con la finalidad de disminuir la carga tumoral , antes de la cirugía . Estos enfermos suelen tener sintomatología respiratoria ... Cirujanos del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona han operado con éxito un cáncer de páncreas ... este tipo de tumor, han operado ya a tres pacientes ... cuando no se puede operar. ; Edad: el riesgo de padecer cáncer de páncreas aumenta a partir … La detección precoz del cáncer de páncreas es crucial, ya que la única forma de curarlo es operarlo a tiempo.Teresa Macarulla, responsable de la unidad de tumores biliopancreáticos del Hospital Valle de Hebrón, de Barcelona, insiste en que es la única opción de curación.“Los que no se diagnostican en un estadio que permita operar, no tienen curación ”. Resultado de una ecografía abdominal. Es imprescindible que los sectores sanitarios público y privado colaboren para una sanidad sostenible en Catalunya, como ha demostrado la Covid. Globalmente, la supervivencia a los 5 años del diagnóstico de cáncer de páncreas es de aproximadamente el 5%, cifra pobre si la comparamos con la supervivencia de otros tumores. Una técnica pionera en España elimina tumores benignos del páncreas sin cirugía Más rápida, menos invasiva y novedosa. No quiero operarme ni seguir ningún otro tratamiento, menos que ninguno la quimioterapia porque pienso que para sobrevivir de mala manera y terminar muy pronto mi vida con tantos sufrimientos creo que no me compensa. Es recomendable esperar al resultado de los test para hacer una evaluación de su caso. Saludos, barnaclínic+. Unas de sus características más notorias son: la presencia de un periodo asintomático (es decir, desde que existe el tumor pero todavía no ha dado ninguna sintomatología) relativamente largo y una agresividad poco común con respecto al resto de los tumores malignos digestivos. El extremo más grande del páncreas se llama la cabeza, la sección media se llama el cuerpo y el final angosto se llama la cola. También pueden aparecer dolor de espalda, diarrea y náuseas. Exámenes de laboratorio: no son específicos de patología tumoral, pero si las enzimas pancreáticas aparecen elevadas orientan a una posible lesión a este nivel. María José del Valle, en el centro, ha sido operada de cáncer de páncreas con radiofrecuencia en … Los doctores nos indican que quieren hacer una biopsia al hígado para descartar tumoración. Por regla general, la afectación de los vasos del bazo (esplénicos) no constituyen una contraindicación para la cirugía, pero la afectación de otras estructuras como la arteria mesentérica superior, tronco celíaco, arteria hepática o incluso en algunos casos el confluente mesentericoportal hacen imprescindible la práctica de la terapia neoadyuvante que consiste en un tratamiento sistémico con quimioterapia y radioterapia y posteriormente evaluación para, en función de la respuesta, tratamiento quirúrgico. Los casos aumentan con la edad y tiende a presentarse más en hombres. Se encontró adentroTengo un tumor alojado en el páncreas, me van a operar dentro de una semana. El médico dijo que iban a hacer todo lo posible y trató de parecer optimista, pero yo sé lo suficiente de medicina como para darme cuenta de que estoy en la ... El índice de mortalidad de este tumor es del 99 por ciento debido a su diagnóstico tardío y al escaso avance de los tratamientos en los últimos 20 años, Aún falta mucho por conocer sobre este enemigo de la salud, pero poco a poco, se … Hay métodos de detección precoz que me puedan dar la chance de curación? Atte oscar Diaz, Buenos días, En su caso, es fundamental la correcta valoración el alcance de la tumoración y poder clasificar es estadío evolutivo en función de la relación entre el tumor y los vasos sanguíneos. Si se encuentra un tumor en el páncreas se debe extirpar con una intervención quirúrgica. El jefe de OncologÃa Quirúrgica del Hospital Quirónsalud Valencia comenta que el cáncer de páncreas «presenta una gran resistencia a los tratamientos oncológicos como la quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia y tratamiento antihormonal». Se encontró adentro – Página 64dan síntomas de operación o desplazamiento propio de los tumores abdominales . El síntoma más importante del quiste pancreático , es el tumor palpable . Los quistes grandes que crecen se pueden operar , en la vejez ; los quistes más ... Logro español contra el cáncer de páncreas: queman por primera vez el tumor más mortal Cirujanos del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona lo … 11/12/2018 13:38Actualizado a 11/12/2018 15:31. A menudo, los tumores en el páncreas en etapas tempranas no causan ningún signo o síntoma, pero cuando aparecen los más frecuentes son: Ictericia : Cuando el tumor está situado en la cabeza del páncreas puede llegar a obstruir el conducto biliar e impedir la eliminación de las sales biliares lo que provoca ictericia, una coloración amarillenta de la piel y de la conjuntiva ocular. Se encontró adentro – Página 317Para los tumores y las inflamaciones del páncreas , se escogerá , ó bien la vía supragástrica , aplicable a los casos raros en los cuales el tumor sale por cima de la curvadura menor del ... á fin de operar fuera del peritoneo . La químio tiene muchos efectos secundarios y me da miedo que ahora que se está recuperando de la operación, y la pancreatitis crónica le deja un poco estar bien la químio le haga volver a sentirse mal debido a los efectos secundarios. • Carcinoma acinar (apenas el 2%), En Buenos Aires existen excelentes médicos que se dedican al tratamiento de enfermedades pancreáticas. Se encontró adentro – Página 29Entonces se vió se trataba de un quiste del páncreas . ... como el que no pude operar por fugarse el enfermo de la Clínica , el diagnóstico sería siempre posible : tumor en la región lumbar y expulsión de hidátides con la orina . Mide 1x2cm aprox y localizado aparentemente solo en la cabeza de páncreas. Se trata de una técnica que consiste en la resección de la cabeza del páncreas, duodeno, vesícula biliar y vía biliar distal, así como la exéresis de todos los ganglios linfáticos regionales. El informe definitivo del análisis de la pieza quirúrgica informará de la presencia de factores de mal pronóstico, tales como la afectación de los ganglios linfáticos, nervios y vasos sanguíneos microscópicos, o la afectación por parte del tumor de los márgenes quirúrgicos. Se encontró adentro – Página 136Conviene operar . Lo mismo que te gusta de él , su precisión , su carácter expeditivo , te asusta más que el diagnóstico . La mera palabra páncreas , aunque designe un órgano o una función , te resuena tan temible como cáncer . El emperador de todos los males es una crónica completa del cáncer desde sus orígenes hasta los modernos tratamientos (quimioterapia de diversos tipos, radioterapia y cirugía, además de la prevención) que han surgido gracias a un ... En la actualidad se acepta que la inmensa mayoría parte de los tumores no tienen una base genética, y cualquier cáncer de páncreas en un paciente superior a 45 o 50 años debería considerarse como un tumor esporádico. Ante esta delicada duda del paciente, el doctor Flor es contundente: «Por desgracia, no … Además, no es lo mismo la progresión local de un tumor en el páncreas sin operar que en aquellos pacientes que han sido operados previamente, dado que, en estos últimos por lo general, se mantiene la posibilidad de ingerir alimentos y no dependen de la presencia permanente de una prótesis biliar, en el caso de los pacientes con tumores en la cabeza del páncreas. En definitiva, ante la respuesta de si existe la posibilidad de eliminar el cáncer de páncreas mediante el tratamiento quirúrgico, la respuesta es ROTUNDAMENTE SÍ, siempre y cuando se cumplan una serie de factores. Anatomía del Hígado(naranja), Conductos Biliares(verde), Páncreas (amarillo) y Duodeno (rojo), observar como se juntan el conducto biliar y pancreático justo antes de entrar al Duodeno Se entiende por Tumor, cualquier aumento de volumen en alguna región del cuerpo que forma una masa, ya sea regular o deforme, hay tumores buenos (benignos) y … Estamos esperando resultados de estudios. Se encontró adentro – Página 41( San AGUS- no se verifica cuando el PÁNCREAS no tum á la pecuniu . En efecto , es un Tix . ) funciona de un modo normal . || Pán- excelente sinalo todo , probadísimo en Pancarta , Femenino . Erudición . CREAS DE Aselli . Recoge dos de las principales secciones del tratado (esófago y abdomen), incluyendo también los vídeos asociados a dichos contenidos. Proporciona los contenidos necesarios para actualizarse en el área de cirugía general. Estudios llevados a cabo comparando las 3 vÃas de abordaje no han mostrado diferencias en relación al pronóstico oncológico, encontrándose únicamente como beneficios inmediatos una menor incisión y menor estancia hospitalaria para la laparoscopia o la robótica», afirma el facultativo. Contenido elaborado por el equipo médico de Quirúrgica. En primer lugar, comprendo que la reacción ante este diagnóstico sea negativa, se trata de una reacción normal. Para solicitar un presupuesto, puede escribir a barnaclinic@clinic.cat o llamar al +34932279391. Podemos decir que los tumores situados en la cabeza y cuello necesitan una dudodeopancreatectomÃa cefálica y los tumores de cuerpo y cola requerirán una pancreatectomÃa corporo-caudal con o sin esplenectomÃa», explica el Puede ponerse en contacto con nosotros llamando al +34932279391, escribiendo a barnaclinic@clinic.cat o a través de este enlace: https://www.barnaclinic.com/es/solicitar-televisita/?profesional=322 Reciba un cordial saludo. Sin embargo, en el caso de que usted sea un paciente con un tumor potencialmente operable, quisiera saber por qué motivo usted no desea intervenirse quirúrgicamente, pues se trata del único tratamiento potencialmente curativo para su enfermedad. ¿Cuándo se puede operar el cáncer de páncreas? Ahora bien, es fundamental estudiar el caso de su madre de forma urgente con una prueba de imagen que permita apreciar la naturaleza de la lesión y su relación con las estructuras de alrededor, generalmente un TC. La principal incógnita que genera un tumor es si se puede operar o no. El director de la Liga Contra el Cáncer mencionó que es importante conocer el estadio de la enfermedad y determinar si se puede operar o no. Se encontró adentro – Página 37Se hallan comprendidos en este grupo los cánceres del hígado , pulmón , esofago y páncreas . Con excepción de los tumores del hígado ... Olshausen observó al operar un tumor de ovario que el peritoneo se hallaba lleno de metastasis . Se trata de una cirugÃa menos común por lo que es más difÃcil desarrollar una rápida curva de aprendizaje de la misma. Se encontró adentro – Página 107El cáncer de mama diagnosticado , antes de que crezca demasiado , hace innecesaria la extirpación completa de la mama , siendo suficiente la extracción del tumor ( se evita también operar los ganglios adyacentes ) . El Hospital Universitario Vall d'Hebron ha utilizado por primera vez en el Estado español la radiofrecuencia intraoperatoria para tratar el cáncer de páncreas localmente adelantado, que está considerado como el de peor pronóstico entre los tumores de este órgano.. Este cáncer no se puede operar con las técnicas tradicionales y el único tratamiento es la quimioterapia paliativa. Saludos, Dr. Santiago Sánchez Cabús, Estimado DR santiago Mi consulta es la siguiente mi padre fue diagnosticado con cáncer de cabeza de páncreas,le realizaron una cirugía Whipple y les realizaron la biopsia que significa T2N1M0 de 15 glanguios extirpado 1 le salio con metástasis que pronostico tiene, La presencia de afectación ganglionar es un criterio de mal pronóstico en los pacientes con cáncer de páncreas. En consecuencia, el páncreas no sentirá la necesidad de una mayor producción de sus enzimas para la descomposición de los alimentos. Generalmente los mejores resultados se obtienen en los hospitales universitarios que tratan a un número importante de pacientes. En las operaciones realizadas por laparoscopia al paciente se le realizan entre 4 y 5 pequeñas incisiones de entre 5 y 12 mm, y otra mayor de 5 cm para extraer el tumor de dentor del … Tengo exceso de jugo gástrico.eso puede producir un tumor en el páncreas? Se acerca el Día Internacional del Cáncer de Tiroides, ¿nos acompañas? Gracias Dr, Buenas tardes, Hay que evaluar cada paciente de forma individual, pero desde hace años se ha demostrado que los pacientes con cáncer de páncreas se benefician de un tratamiento con quimioterapia adyuvante, esto es, después de la cirugía. Muchas gracias. Además, los pacientes intervenidos de cáncer de páncreas deben recibir un tratamiento complementario a la cirugía mediante quimioterapia. Desafortunadamente, el cáncer pancreático presenta síntomas una vez que ha crecido demasiado para ser extirpado o, en el peor de los … Xq entendemos que el tiempo juega en contra. Puede realizarse extirpando sólo el tumor (enucleación) o bien extirpándolo junto a una parte del páncreas. Esperamos que la información le haya sido de ayuda. Uno de ellos, la insulina, es un factor importante en la proliferación celular 10-13 , con expresión variable de su receptor según la diferenciación celular 14 . 14 de Noviembre, Día Mundial de la Diabetes. Si usted desea que evaluemos su caso, por favor solicite visita presencial o telemática, escribiendo a barnaclinic@clinic.cat, llamando al +34932279391 o bien a través de este enlace: https://www.barnaclinic.com/es/solicitar-televisita/?profesional=322 Estaré encantado de estudiar su caso. En casos de que el tumor no se pueda operar (porque hay metástasis), o si tras la cirugía reaparece el tumor, se plantearán medidas no quirúrgicas. Si prefiere hablar a través de televisita («tipo skype») con el Dr. Santiago Sánchez Cabús, puede pedir cita a través de este enlace: https://www.barnaclinic.com/es/solicitar-televisita/?profesional=322 Estaremos encantados de atenderle, Saludos, barnaclínic+, Dr. A mi mamá le anexo detectado tumor pancreático al parecer de cuerpo le tomaron una biopsia y esperamos resultados vivimos en CD victoria alguien que me recomiende cercas de x acá x favor es muy triste verle sufrir con los sintomas, Buenas tardes, Si usted vive en Vitoria, tiene a su disposición excelentes profesionales tanto en el Hospital Universitario Donostia, como en el Hospital de Cruces de Bilbao. es lo mismo a CÁNCER DE PÁNCREAS y si eso es maligno Desde ya muchas gracias. En el 35 por ciento de los pacientes, los tumores dañan las estructuras vasculares alrededor del páncreas, por lo que el enfoque quirúrgico tradicional ha sido que no se puede operar. Así, el doctor Gerson dio con la terapia Gerson. Los pacientes de cáncer u otras enfermedades consideradas incurables, deben leer este libro. Se llama puesta en escena. Reciba un cordial saludo. El grupo de pacientes que podrÃan beneficiarse más de añadir radioterapia a la quimioterapia adyuvante serÃan los que presentan tumores grandes, afectación ganglionar y especialmente aquellos con tumor residual o márgenes quirúrgicos afectos (R1). Mi madre se encuentra internada y sedada debido a que padece fuertes dolores abdominales. Mi madre esta con diagnóstico de cancer de pancreas en el cuerpo de este. Además, el hecho que en los últimos años haya habido personalidades que han fallecido como consecuencia de un cáncer de páncreas tiende a empeorar más si cabe esta percepción negativa del mismo. En lo posible, para la resolución de litigios en lÃnea en materia de consumo conforme Reglamento (UE) 524/2013, se buscará la posibilidad que la Comisión Europea facilita como plataforma de resolución de litigios en lÃnea y que se encuentra disponible en el enlace, La cirugÃa del cáncer de páncreas, un abordaje complejo y altamente especializado, La Unidad de Prevención del Cáncer de Mama del Departamento de Salud de Gandia explica cómo diagnosticar a tiempo un tumor mamario, Pacientes del hospital de Torrevieja reciben a Barceló con una protesta contra la reversión, La participación en un programa de entrenamiento mejora la adherencia al ejercicio fÃsico en mujeres que han superado un cáncer de mama. Espero haberle sido de ayuda. El cáncer de páncreas representa aproximadamente el tres por ciento de todos los tumores. El motivo no es prevenir nada, es que los pacientes con cáncer de páncreas, incluso en los estadíos más iniciales, presentan células del tumor en sangre periférica. cáncer de páncreas resecable, y por tanto pueden ser intervenidos quirúrgicamente. Se encontró adentro – Página 393Como el peligro de la operación es menor en los intervalos que durante la hemorragia , conviene contener ésta antes de operar ; pero si la pérdida de sangre es persistente , no debe diferirse la operación porque puede hacerse imposible ... El páncreas es un órgano que se encuentra en una zona escondida. Si el paciente tiene un tumor inoperable, entonces el paciente permanece aproximadamente 7-8 meses. Primero, le intentaron operar en otro centro pero no le pudieron … Diabetes mellitus de larga evolución: es muy frecuente la aparición de diabetes un tiempo antes del diagnóstico del cáncer de páncreas. Cuál sería la mejor vía para que nos den un diagnóstico y un posible tratamiento. De ser así, ¿cuán… Cirujanos del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona han operado con éxito un cáncer de páncreas avanzado, el de peor pronóstico y que hasta ahora era inoperable, mediante una técnica pionera que consiste en utilizar una aguja que pincha el tumor y que permite abrasar y destruir las células mediante calor.. Con esta cirugía, utilizada por primera vez en España en este tipo de tumor… La elección de una u otra técnica depende del tamaño del tumor, de su localización en el páncreas, de su situación más o menos profunda dentro del páncreas y de la sospecha de malignidad que se tenga. Algunos tumores pueden ser benignos (no cancerosos), mientras que otros, con el tiempo, pueden transformarse en cáncer (precancerosos). Descripción: El páncreas desempeña un papel muy importante en el proceso digestivo, produciendo enzimas esenciales en la digestión de la comida. El tumor de páncreas localmente avanzado no puede operarse convencionalmente. En este grupo, la supervivencia global a los 5 años alcanza un 20%. Golpe español al cáncer de páncreas: queman por primera vez el tumor más mortal. Siento que voy a vivir mí vida angustiado permanentemente…. El doctor detalla que «el crecimiento hacia duodeno o arteria gastroduodenal no son criterios de irresecabilidad ya que todas estas estructuras son resecadas en bloque con el tumor, al igual que cuando afecta a vena esplénica en masas de cuerpo y cola pancreática». Hospital Quirónsalud Valencia esgrime que «la afectación del tronco celÃaco o arteria mesentérica superior son considerados criterios de irresecabilidad, al igual que la invasión de estómago, Nueva edición de una obra que pretende aportar y facilitar información rigurosa y equilibrada sobre todos los problemas respiratorios que puedan plantearse ante un médico asistencial. Por su ubicación, el cáncer de páncreas es un tumor único al estar expuesto de manera permanente a altas concentraciones de hormonas secretadas por los islotes de Langerhans. Para ello, no debe existir metástasis, el tumor debe estar localizado y las estructuras vasculares no deben verse visto afectadas; en ese caso es posible la intervención quirúrgica. Este momento no hay señales de malignidad. En ese punto, los tumores tienen un tamaño significativo y pueden encapsular a arterias y venas de importancia capital. Y por otro lado, no es fácil, hacerlo «comprensible», tal cómo lo hace, Ud. Cirujanos del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona han operado con éxito un cáncer de páncreas avanzado, el de peor pronóstico y que hasta ahora era inoperable, mediante una técnica pionera que consiste en utilizar una aguja que pincha el tumor y que permite abrasar y destruir las células mediante calor. A veces, las personas con cáncer de páncreas no manifiestan ninguno de estos cambios. Madrid.- C irujanos del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona han operado con éxito un cáncer de páncreas avanzado.. Esta clase de tumor es el de peor pronóstico y que hasta ahora era inoperable, mediante una técnica pionera que consiste en utilizar una aguja que pincha el tumor y que permite abrasar y destruir las células mediante calor. Otros (como el cáncer de páncreas) pueden desarrollarse mucho y es raro diagnosticarlos a tiempo, pues suelen ser ya inoperables cuando ocasionan los primeros síntomas. Se puede reducir el riesgo llevando un estilo de vida saludable, con ejercicio rutinario, hábitos alimentarios equilibrados, con poco consumo de carnes rojas y grasas animales, así como evitando el consumo de alcohol y de … Dr. Santiago Sánchez Cabús. Este tipo de cáncer es la tercera causa de muerte por neoplasia en todo el mundo y los médicos prevén que el año 2019 será la segunda causa de muerte por cáncer, además, en solo 1 de cada 5 casos se puede recurrir a una intervención quirúrgica. Tumor quístico papilar: también se ubica en la cola del páncreas o en el cuerpo, es muy poco frecuente pero resulta canceroso. El director de la Liga Contra el Cáncer mencionó que es importante conocer el estadio de la enfermedad y determinar si se puede operar o no. Alberto Márquez, un vecino de Figueres (Girona) de 47 años, supo hace un año que tenía un tumor en el páncreas. Si se encuentra en otra ciudad o en otro país, podemos visitar a su madre por vía telemática: https://www.barnaclinic.com/es/solicitar-televisita/?profesional=322. El cáncer de páncreas terminal es silencioso. Cirujanos del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona han operado con éxito un cáncer de páncreas avanzado, el de peor pronóstico y que hasta ahora era inoperable, mediante una técnica pionera que consiste en utilizar una aguja que pincha el tumor y que permite abrasar y destruir las células mediante calor. Por desgracia solamente entre un 10% y un 20% de los cánceres de páncreas se pueden operar en el momento del diagnóstico. Sufro cáncer de páncreas ¿Qué opciones de tratamiento tengo? Y la verdad es que mí hermana (35 años) y yo (38) estamos con un susto bárbaro. Como factor de riesgo potencial, el médico del Hospital Quirónsalud Valencia apunta a la edad: «No es un condicionante, pero sà un factor de riesgo a tener en cuenta y sobre todo en mayores de 75 años con comorbilidades». Y si usted conoce a algún mejor especialista. Saludos, Dr. Santiago Sánchez Cabús @SanchezCabus, Mi marido está esperando diagnóstico por un tumor en el páncreas.
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