0.1250 Tc >> 0.1253 Tw [ Links ], 11. T* 0.0659 Tw Se incluyeron las siguientes variables: edad, sexo, fecha de ingreso, fecha de inicio de los síntomas, número de consultas previas, síntomas (como dolor, náuseas, vómito, fiebre, ictericia y otros), hallazgos operatorios y complicaciones de colecistitis. En: Shackelford ZG, editor. 2003; 18:203-10. T* 0.0000 Tw Se evidencian múltiples complicaciones las cuales incluyen hidrocolecisto, piocolecisto, gangrena, perforación vesicular, absceso y plastrón vesicular, coledocolitiasis y pancreatitis biliar, fístula e íleo biliar, y otras no tan frecuentes, como cáncer o torsión vesicular. -0.0473 Tw 0.900 g 85.825 568.695 m /F-9 1 Tf (que el dolor es el causante de la consulta en la tota-)Tj S 0.0000 Tw Estos hallazgos nos llevan a recomendar que en la red de salud pública de Cali todos los pacientes que consulten a los servicios de urgencias sean tratados desde el ingreso con antibioticoterapia y se les practique la colecistectomía en su primera consulta, puesto que casi la mitad presentan complicaciones de colecistitis desde que ingresan por primera vez, y no se demostró que las complicaciones sean más frecuentes al aumentar los días de la enfermedad actual ni el número de consultas previas al sistema de salud. )Tj A finales de los a�os 70 se confirm� mediante)Tj 0.1006 Tw 0.0001 Tc Colecistitis aguda. (ASTRO)Tj (Rafael Uribe Uribe. 1995; 10:163-)]TJ )Tj (se registraron muertes, mientras en otras publicaciones)Tj /F-12 1 Tf 6.3 0 0 6.3 367.735 602.85 Tm 0.1241 Tw (1)Tj En: )60(ASCOF)79.3(AME. (Se realiz� un estudio retrospectivo, en el que se incluye-)Tj 24,25 Otra opción sería realizar la cesárea con incisión tipo Pfannenstiel y otra transversa ()Tj -0.0003 Tc (3, 6, 9). 18 0 obj Materials and methods. 0.0001 Tc 0.0001 Tc 0.0000 Tw (12)Tj [(incidence of severe gallstone disease. 9 0 0 9 213.235 564.6901 Tm -1.5733 -1.8267 TD (cuadro agudo no era diferente a la de los pacientes con)Tj 11 0 0 11 99.985 280.65 Tm 0 -1.2 TD 0.0000 Tc /F-13 5 0 R -0.0625 Tw 0.1250 Tw (t� la frecuencia de este procedimiento)Tj 123.025 301.815 m (5)Tj (3)Tj B* 85.825 326.565 m (toria cl�nica no se encontr� en el archivo de la Cl�nica)Tj (El n�mero de consultas previas al sistema de salud)Tj /F4 12 0 R (�)Tj 215.680 171.210 l 6.3 0 0 6.3 353.815 115.74 Tm (ron los pacientes que consultaron a la Cl�nica Rafael)Tj 0.000 G -0.0451 Tw -0.0015 Tc 0.0002 Tc BT BT 0.0500 Tw -0.0415 Tw [( muc)14(ho se ha in)38.6(vestigado sobr)35.9(e los)]TJ (Materiales y m�todos)Tj T* 0.0000 Tw [(Hasta )-55.6(40)-14726.6(5 \(71,4\))-14413.2(2 \(28,6\))-12766.6(7 \(6,5\))]TJ ET 0.0277 Tc 7.7 0 0 7.7 258.265 580.35 Tm )Tj 1.000 g (\(3\))Tj 10 0 0 10 85.825 60.3 Tm (la colecistitis es una entidad muy com�n en nuestro)Tj (ALMIERI)Tj 99.675 103.105 l [( �LR� positivo de 2,8\) y el dolor en el)]TJ -17.2064 -1.2 TD T* -0.3 -7.8975 TD 0.1258 Tw 9 0 0 9 115.375 116.04 Tm ET 123.025 289.065 m 9 0 0 9 185.365 564.6901 Tm T* Se cre� una base de da-)Tj Re)29.9(v Colom Cir)49.9(. 587.575 687.885 l (Uribe, en el cual los pacientes con diagn�stico de)Tj T* T* (�n:)Tj -0.0623 Tw 11 0 0 11 162.475 373.05 Tm [(ciones de colecistitis a)8.6(guda. Arch)Tj 388.015 227.595 m 0.0002 Tc 9 0 0 9 213.025 613.65 Tm 0.1278 Tw 1.2845 -2.4 TD (A�os)Tj 19.0603 0 TD 0.0000 Tc 0.0003 Tc 0.0023 Tc -0.3487 -3.195 TD 493.120 170.250 l /F1 1 Tf El tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas y la consulta al servicio de urgencias osciló entre 0 y 90 días, con un promedio de 5 y una desviación estándar de 10 días. >> 0.0667 Tw Rev Colom Cir. -0.0623 Tw 95.430 301.672 95.844 302.673 96.673 303.502 c /ProcSet [/PDF /Text ] 1.2845 -2.4 TD 0.0000 Tw endobj 0.0000 Tc Se calcularon las medidas de tendencia central y se realizó análisis de asociación mediante odds ratios (OR) y regresión logística. [(lidad de los pacientes, per)43.3(o el v�mito fue el �nico)]TJ -0.0009 Tc 0.1254 Tw 0.0199 Tc -0.0112 Tc endstream 584.247 314.945 585.248 314.531 586.077 313.702 c Se realizó un estudio descriptivo, transversal y de carácter prospectivo, para evaluar el comportamiento en los pacientes con Colecistitis Aguda intervenidos quirúrgicamente en el Centro de Salud Integral “María G. Guerrero Ramos en el período de tiempo comprendido del 27 de Septiembre de 2007 al 30 de Septiembre de 2009, ambos inclusive El universo estuvo constituido por 164 pacientes. 85.825 655.305 m [( D,)6.7( S)]TJ 0.0002 Tc 0.0004 Tc (0)Tj 245.440 171.210 l 0.0000 Tw (Introduction)Tj Puede encontrarse reacción peritoneal localizada, con rebote en la zona subcostal derecha. 1995. -0.0010 Tc Discussion. -0.0461 Tw 9 0 0 9 130.465 733.4401 Tm 13 0 obj 0.1249 Tw (pacientes a quienes les realizaron colecistectom�a en el)Tj 0.0033 Tc 0.000 g T* 0.1249 Tw 0.0001 Tc 0.0119 Tw 587.575 568.845 l /F3 11 0 R )Tj [(Uribe Uribe de Cali \(Colombia\) entr)35.8(e el 1)]TJ )Tj (EJARANO)Tj 0.1748 Tw 0.000 G [(nes. -0.0624 Tw 1.2333 0 TD (EJARANO)Tj 223.230 288.845 14.340 -25.840 re (, MD., MSc. /Im1 Do (c� colecistectom�a abierta por el grupo de cirujanos)Tj Cerca del 90% de las vesículas biliares extirpadas durante un cuadro agudo presentan hallazgos histológicos de inflamación crónica. 0.0357 Tc T* 0 J 0 j 0.51 w 10 M []0 d -0.0617 Tw (IMENTEL)Tj 6.3 0 0 6.3 238.885 733.4401 Tm Conclusión: La edad es un factor asociado a complicaciones postoperatorias en Se encontró adentro – Página 274Las colecistitis crónicas pueden acarrear complicaciones , siendo las más frecuentes : el hidrocolecisto , afección de la cual nos hemos ocupado cuando examinamos una enferma de colelitiasis ; la colangitis supurada , la fístula biliar ... >> 11 0 0 11 464.125 533.85 Tm )-823.3(B)]TJ )]TJ Serrano M, Cadena H, Contreras L, Villar L, Reyes W. Abdomen agudo. 0.0000 Tw 0.0000 Tw T* -0.0006 Tw -0.0389 Tw -0.0627 Tw 0.0305 Tc [(Se)17.5(ymour; Shires, )14.6(T)78.5(om y Spencer)37.5(, Frank. -0.0440 Tw -0.0250 Tc 6.4 0 0 6.4 379.285 669.51 Tm 0.0884 Tc )Tj -0.0330 Tw -0.0038 Tc • Absceso la + fr, fiebre en agujas y masa dolorosa • Fistula + fr colovesical, hombres y mujeres histerectomizadas. (T)Tj 0.0023 Tc 6.4 0 0 6.4 555.865 550.71 Tm -0.0436 Tw -0.0083 Tc -0.0098 Tc [( S. )46.5(V)111.9(a)0.2(riations in the use)]TJ 0.0000 Tw BT 0.0000 Tc (Uribe. T* [(3. 6.4 0 0 6.4 412.465 352.71 Tm 0.0262 Tw El presente estudio realizado permitió determinar los factores de riesgo de la (en la evidencia. 0.000 g 0.0000 Tw 422.080 245.945 14.340 -30.990 re (20)Tj cc"Ús²¸Ûð0ù¬U×aõG¡l4´|A ÓTÊxø"tyj|/ÌP¡ß3§ o(K= bõ2°>ÿZd¦¯±ÿF:ìÀ©Êý¼¥Õ{l52ò}`+òúh^@CzÁâÒn«B6y¨OÑÝÚ. (ROWBRIDGE)Tj En el piocolecisto la sobreinfección de la bilis vesicular provoca la supuración hacia su interior; suele presentarse luego de algunos días de evolución del inicio del cuadro y el 86.080 310.700 l (caciones entre los hombres \(55,5%\), pero la diferencia)Tj (Correo electr�nico: monicirugia@telesat.com.co)Tj 8 0 0 8 247.825 777.51 Tm )]TJ Peritonitis generalizada; peritonitis biliar 1 a 2%, y 20% de mortalidad. 0.0000 Tw 0.1056 Tw (sult� entre 6 y 10 d�as, el porcentaje fue mayor \(66,7%\). -0.0096 Tc 6.4 0 0 6.4 179.485 310.71 Tm stream 0.0000 Tc T* )-823.3(L)]TJ 11 0 0 11 85.825 425.85 Tm [(\(6, 8, 14\))]TJ >> -0.0011 Tc T* [ Links ], 14. BT -19.0603 -1.7567 TD Average surgical time was 75.52 minutes DS ± 20.2. -0.0227 Tw (TUKEL)Tj Rev Colom Cir. )Tj -0.0625 Tw (20)Tj 0.0625 Tw (que incluyen hidrocolecisto y piocolecisto, gangrena y)Tj 569.965 209.145 l 0.0009 Tc (Increased cholecystectomy rate after the introduction of)Tj T* 0.0002 Tc )Tj Se realizó un estudio retrospectivo, en el que se incluyeron los pacientes que consultaron a la Clínica Rafael Uribe Uribe de Cali, Colombia, y fueron operados por el grupo de cirujanos generales del Departamento de Urgencias entre el 1º de julio y el 31 de diciembre de 2007, quienes se sometieron a colecistectomía. 578.406 302.673 578.820 301.672 578.820 300.500 c (\(1, 9\))Tj 1994; 9:26-8. (urgencias, Cl�nica Rafael Uribe Uribe, julio a diciembre de 2007. No)Tj 0.0565 Tw (f�stula biliar \(0,9%\) y pancreatitis biliar \(0,9%\). /F2 10 0 R 0.0002 Tc A finales de los años 70 se confirmó mediante estudios que la morbimortalidad para los pacientes operados dentro de los cuatro días siguientes al inicio del cuadro agudo no era diferente a la de los pacientes con cirugía tardía(6,7,13,14), y con el advenimiento de la colecistectomía laparoscópica, a partir de 1990 aumentó la frecuencia de este procedimiento(4,5,8,15), puesto que ha mostrado ventajas en la reducción de morbilidad operatoria, estancia hospitalaria y costos. ET 0.0002 Tc 304.720 171.210 l -1.2873 -1.2 TD Conoce las causas, los síntomas, las complicaciones y el tratamiento. T* 0 -1.2 TD 0.0002 Tc 1.5733 -1.2 TD 0.0007 Tc T* -0.0564 Tw [( K. Does this patient)]TJ >> 0.0000 Tc 0 J 0 j 0.51 w 1000 M []0 d /ProcSet [/PDF /Text ] 0.1000 Tw (Materiales y m�todos:)Tj -0.0142 Tw 0.0003 Tc Se encontr�)]TJ -0.0033 Tc )Tj (Discussion)Tj /F1 1 Tf endobj -0.0623 Tw [(los pacientes oper)13.3(ados de ur)35.1(g)6(encia par)16(a identif)18.7(icar)]TJ -0.0235 Tw 0.0003 Tc (La colecistitis aguda calculosa es m�s frecuente en)Tj (14)Tj )Tj El hidrops vesicular agudo es una enfermedad infrecuente durante la infancia, en la que se produce una dilatación aguda de la vesícula biliar en ausencia de litiasis, infección, inflamación local o malformaciones congénitas 1.. 17.16 0 TD endobj (19)Tj )0.3( J)63.4(AMA. [( M. �Podemos predecir la necrosis vesicular? Nuestro estudio se realizo en el "Hogar Clinica San Juan de Dios de Arequipa" en el periodo que comprende desde el 30 de octubre de 1993 al 31 de julio de 1995, el cual abarca a los 58 primeras colecistectomia laparoscopicas efectuadas por ... Vesícula biliar Triangulo De Calot Arteria cistica Conducto cistico Conducto colédoco Conducto… /F3 1 Tf T* 18.000 18.000 637.450 821.700 re 0.0115 Tc -0.0010 Tc 0.800 g 0.0000 Tw BT 11 0 0 11 279.385 338.04 Tm T* 11 0 0 11 159.715 580.35 Tm ,Ҡsm�f�s����$ ��(�,�`�^Y��/�`f�Z ��h@Y�Ь A�������������4ye,`*ye`,�e&�,���4��� ������,�`J(( Preguntas frecuentes ¿Por qué salen piedras en la vesícula?, Dolor al comer grasas o irritantes, Tomar leche y dolor en la boca del estómago, Dolor que da debajo de las costillas derechas, ... En caso de no tratarse puede tener complicaciones como. )]TJ 1993; 270:1429-32. 24,25 Otra opción sería realizar la cesárea con incisión tipo Pfannenstiel y otra transversa /F3 11 0 R /F4 12 0 R -0.0144 Tc -0.0443 Tc 304.975 187.065 l -0.0328 Tw -0.0628 Tw /Im1 13 0 R Statistical)]TJ T* En la tabla 1 se presentan las características generales de los pacientes operados. /Height 1037 0.000 g -4.35 -1.2 TD (18)Tj 290.775 274.400 96.600 -60.950 re 6.3 0 0 6.3 132.385 613.65 Tm p. 732-5. 0.0029 Tc Tiene una mortalidad casi nula (0-0.02%) y mínima morbilidad (1.5-6%) cuando se realiza de forma lectiva, obteniéndose mejores resultados que con ningún otro tratamiento. T* 185.920 174.300 m 0.0002 Tc /F2 1 Tf 518.620 170.250 l )Tj )]TJ La forma de presentación más frecuente de amebiasis es la colitis aguda. -0.0064 Tw cap. -0.0626 Tw 0.1087 Tw 0.900 g 8 0 0 8 257.575 262.74 Tm 0.0522 Tw 6.3 0 0 6.3 174.175 564.6901 Tm ET Se encontró adentro – Página 30Por ello, la bilis litogénica debe ser considerada como un fenómeno patológico con potencialidad de causar complicaciones graves como colecistitis aguda, la cual se puede presentar con hidrocolecisto o empiema supurativo de la vesícula, ... 0.0000 Tw -0.0474 Tw 0.0002 Tc 0.0104 Tc (que se registr� la informaci�n obtenida de la historia)Tj 0.0077 Tc B* -0.0014 Tc Se encontró adentroLa disfunción de la vesícula biliar puede condicionar piocolecisto o hidrocolecisto, y la dilatación de la misma por ... sin embargo persistencia de la misma por compromiso nervioso puede llegar a representar una complicación grave con ... Bogotá: Editorial Carrera Séptima; 1998. [( Quienes)]TJ -0.0144 Tc (4)Tj 0.0004 Tc (; sin embargo, como se hab�a descrito previamente,)Tj /GS2 14 0 R -21.0533 -1.2 TD 0.0000 Tc [(complications. B* 7 0 0 7 422.965 148.05 Tm -0.0098 Tc (6, 8, 14) El bajo porcentaje de pancreatitis en este grupo (menos de 1%) se explica por los protocolos seguidos en la Clínica Rafael Uribe Uribe, en el cual los pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda son hospitalizados para ser operados posteriormente de manera electiva (antes del egreso del paciente) una vez se haya resuelto la pancreatitis. /F-10 1 Tf 215.680 174.600 m (Complications of acute cholecystitis in patients undergoing emergency operation)Tj (paciente sea operado en la primera consulta a ur-)Tj -0.0062 Tc -0.0100 Tc ET 578.820 106.178 578.406 105.177 577.577 104.348 c /F4 1 Tf [(ro de consultas pre)21.5(vias, s�ntomas \(como dolor)38.4(, n�useas,)]TJ 6.3 0 0 6.3 105.475 488.61 Tm (HERRY)Tj 23.8418 22.9636 TD 1 i f* -5.2175 -1.2 TD Se realizó un estudio retrospectivo, en el que se incluyeron los pacientes que consultaron a la Clínica Rafael Uribe Uribe de Cali, Colombia, y fueron operados por el grupo de cirujanos generales del Departamento de Urgencias entre el 1º de julio y el 31 de diciembre de 2007, quienes se sometieron a colecistectomía. [(coledocolitiasis y pancreatitis biliar)38.9(,)5.3( f�stula e �leo biliar)38.9(, y)]TJ Diagnóstico y Tratamiento de Colecistitis y Colelitiasis 3 Durango 289- 1A Colonia Roma Delegación Cuauhtémoc, 06700 México, DF. 587.575 483.795 l [(A)102.1(TI�O)]TJ Luis Bernardo Enríquez-Sánchez 1 *. << Re)30(v Colom Cir)56.7(. [(5-6)-16976.6(2 \(66,7\))-14413.2(1 \(33,3\))-12766.6(3 \(2,8\))]TJ T* /F1 1 Tf (siona isquemia, necrosis y perforaci�n vesicular en menos)Tj 2003; 289:80-6. 11 0 0 11 494.515 580.35 Tm [( H,)8.2( C)]TJ El mayor grupo corresponde a los pacientes)Tj (18)Tj (mas \(76,8%\) y el porcentaje de complicaciones en este)Tj 0.1271 Tw S Cálculos Biliares. T* [( JF)79.7(. 12 0 0 12 436.735 214.86 Tm 6.4 0 0 6.4 128.035 110.31 Tm 6.4 0 0 6.4 133.075 99.51 Tm Otras complicaciones menos frecuentes son colangitis (infección de los conductos biliares), vesícula en porcelana (atrofia de la vesícula cuando hay cronicidad), compresión de los conductos biliares, fístulas (comunicaciones entre la vesícula y otros órganos como el estomago, intestino delgado grueso), ileo biliar (salida de piedras hacia el intestino causando obstrucción intestinal). 0.0102 Tc 30 0 obj 1 i [(0)-17309.9(17 \(37,8\))-13913.2(28 \(62,2\))-11766.6(45 \(41,7\))]TJ Q 0.0278 Tw 9 0 0 9 111.115 298.5 Tm -0.0591 Tw 0.0046 Tc /Font << 0.0000 Tw 10 0 0 10 85.525 551.25 Tm El hidrocolecisto es una variedad anátomo-clínica de la colecistitis, ... roscopía, con sólo tres complicaciones: íleo prolongado, infección de sitio de inserción de puerto y una hernia . [(\(44,4\))-13913.2(20 \(55,5\))-11766.6(36 \(33,3\))]TJ (ULIANA)Tj -0.0052 Tw Buenos Aires: Panamericana; 1993. p. 209-21. 0.0665 Tw 0.0000 Tw de 0,4). (, M)Tj 304.975 263.565 l -0.0010 Tc (Resumen)Tj 549.580 176.195 14.440 -4.040 re 0.0000 Tw 24 0 obj -0.0127 Tw T* (\(20,3%\) y las adherencias \(11,1%\). 0.0000 Tw -0.0335 Tc /F1 9 0 R 0.0005 Tc 0.0001 Tc BT [(AT)-107.3(S)]TJ (\(5, 7\))Tj 0.0035 Tc Rev Colom Cir. BT 0.0209 Tw 0.0000 Tc (S)Tj 123.025 263.565 m 0.1250 Tw (de su enfermedad actual, con el hallazgo de complica-)Tj 0.0007 Tc 0.0628 Tc 85.825 540.795 m (ENDOZA)Tj 11 0 0 11 140.515 95.85 Tm 0 -1.2067 TD 0.0629 Tc T* [( 2. 3,4 El diagnós- 0.0000 Tw complicaciones por el tamaño de la herida quirúrgica y, en especial, de infección. -0.0080 Tc 9 0 0 9 139.135 526.65 Tm /F1 1 Tf [(\(50\))-14663.2(11 \(50\))-11766.6(22 \(20,3\))]TJ 42.5 0 0 25.3 545.075 764.75 cm 0.0494 Tc 7.7 0 0 7.7 404.515 516.36 Tm T* -0.0623 Tw 85.825 638.295 m /F-11 1 Tf [(de consultas pr)39.5(e)14.4(vias con el hallazgo de complica-)]TJ -0.0143 Tw -0.0626 Tw (el presente estudio todos los pacientes refirieron dolor)Tj 209-21. Disponible en: http://www)69.7(.fepafem. /GS2 gs 123.025 187.065 m T* (pancreatitis en este grupo \(menos de 1%\) se explica)Tj B* COMPLICACIONES DE LA COLECISTECTOMÍA. A prospective analysis of 1518)]TJ 0.0002 Tc 0.0019 Tc 0.500 G 0.0213 Tw (es mayor la frecuencia de complicaciones en los hom-)Tj -0.0611 Tw 9 0 0 9 257.125 733.4401 Tm -0.0008 Tc )]TJ -0.0057 Tw 587.320 97.678 586.906 96.677 586.077 95.848 c /Length 8073 -0.0621 Tw 0.0307 Tc 0.0311 Tc (colecistitis. 0.0262 Tw T* (5)Tj -7.1645 -1.2 TD 0.0013 Tw -0.0010 Tc << 6.4 0 0 6.4 392.425 137.7 Tm endstream 0.0021 Tc Pues la evolución es silente: solo fiebre y dolor continuo en el lado derecho, con elevación de la glicemia y su difícil control. )Tj )-323.3(T)]TJ (AI)Tj (mas y de ex�menes de laboratorio aumenta la probabili-)Tj [(Uribe Uribe de Cali, Colombia, y fueron operados por el)]TJ >> 0.0000 Tw Rev Colom)]TJ 6.3 0 0 6.3 105.475 564.6901 Tm T* -0.0157 Tw La mayoría de los pacientes tienen síntomas atribuibles a la vesícula biliar antes de las manifestaciones de la colecistitis aguda, aunque 20% a 40% de las personas con colelitiasis son asintomáticas. (Pacientes operados de colecistectom�a, seg�n complicaciones de colecistitis. Pimentel A, Palmieri A, Mendoza L, Zurita N. Colecistectomía ambulatoria por minilaparotomía. -6.4091 -1.2 TD [(been conducted on the clinical f)19.3(indings pertinent to its pr)46.6(ompt dia)8.4(gnosis and the pr)38.4(e)10.6(v)-0.3(ention of complications. T* 0.0233 Tw BT T* 0.0004 Tc 9 0 0 9 437.125 602.85 Tm 0.3218 0 TD T* Key words: cholecystitis acute, cholelithiasis, complications, cholecystectomy. -1.57 -1.83 TD 0 -1.4133 TD 98.503 103.105 97.502 103.520 96.673 104.348 c endstream -0.0014 Tc 9 0 0 9 436.975 678.96 Tm 0.0000 Tc Análisis de sangre.Tu médico puede pedirte análisis de sangre para buscar signos de infección o de problemas en la /F1 1 Tf (10)Tj -0.0282 Tw T* -0.3563 -4.4625 TD -0.0047 Tc [( Si)]TJ Definir la enfermedad litiásica vesicular con su anatomía y epidemiología Identificar los principales factores de riesgo para su desarrollo Conocer a detalle la fisiopatología (síntesis de bilis y regulación de sus dos principales componentes). -0.0631 Tw /ExtGState << T* 163.780 187.045 14.440 -12.790 re 585.248 95.019 584.247 94.605 583.075 94.605 c q (sulten a los servicios de urgencias sean tratados desde)Tj -0.0001 Tc -0.0035 Tc -0.1 -38.1503 TD 0.0054 Tc Cuando no existen complicaciones, la fiebre rara vez sobrepasa los 38.6° C. El hallazgo físico más frecuente es el dolor a la palpación abdominal, habitualmente localizado en el hipocondrio derecho. 0.0000 Tw (F)Tj /BitsPerComponent 1 -16.86 -1.2 TD (en: http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/Guias/)Tj [(en pacientes operados de ur)19.7(gencia)]TJ (AM)Tj 29 págs. [(0)16.6(1)-3.4(234)-33.4(5)]TJ 6.3 0 0 6.3 146.125 695.4 Tm Etiopatogenia: -0.0074 Tc 0.1043 Tw (UEN)Tj 0.0238 Tc hidrocolecisto. 0 -2.4 TD [(V)132.1(a)27.1(r)23.4(i)22.1(a)23.4(b)26.8(l)22.1(e)-10406.6(Pacientes sin complicaci�n n \(%\))-5303.2(Pacientes )-13.7(complicados )-17.1(n )-14.2(\(%\))-6759.9(T)77.8(otal )-60.4(n )-69.2(\(%\))]TJ 6.4 0 0 6.4 511.285 326.31 Tm 6.4 0 0 6.4 157.075 603.51 Tm (s�ntoma asociado estad�sticamente con complicacio-)Tj 8 0 0 8 247.825 777.51 Tm T* T* 587.575 568.695 l 0.0092 Tw 0.0207 Tw [( Una tercera parte de)]TJ 0.0000 Tw [( A,)-9.9( )-51(M)]TJ [(Las complicaciones de colecistitis se describieron en)]TJ /F3 1 Tf En: Schwartz Seymour; Shires, Tom y Spencer, Frank. )Tj (hospitalizar al paciente, tratarlo m�dicamente para dis-)Tj (EJARANO)Tj 0.0000 Tw 569.965 301.395 l 85.825 467.355 m Los 16 pacien-)Tj 9 0 0 9 166.315 695.4 Tm )-320(L)]TJ 0.0100 Tc 85.825 565.185 m -0.0328 Tw 0.0000 Tw S 126.070 302.100 m 569.965 190.695 l 86.494 96.677 86.080 97.678 86.080 98.850 c 0.0002 Tc -0.0626 Tw ( C)Tj -0.0311 Tw 3 0 obj -0.0015 Tc T* 0.1247 Tw 6.4 0 0 6.4 295.735 205.11 Tm )Tj T* -0.0131 Tc (1)Tj 0 -1.8267 TD 163.830 256.945 14.340 -69.840 re 0.1233 Tw (10)Tj 6.3 0 0 6.3 149.815 733.4401 Tm )Tj (\(73,7%\), seguido por el de 71 a 80 a�os \(54,5%\) \(figu-)Tj -0.0166 Tw Introduction: Acute cholecysyitis is the second cause of acute abdomen worldwide, and multiple studies have been conducted on the clinical findings pertinent to its prompt diagnosis and the prevention of complications. 19.0603 0 TD 6.4 0 0 6.4 145.075 442.71 Tm -1.2845 -1.2 TD 0.1250 Tw Es frecuente motivo de consulta a diario en los servicios de urgencias. )]TJ -0.0601 Tw (Entre el 1)Tj [(Cirug�a del aparato digesti)30.2(v)23.5(o. endobj En nuestro medio, los cálculos biliares más frecuentes son los mixtos con predominio del colesterol que suponen más del 75% de los casos. Complicaciones de la Colecistitis Aguda – Hidrocolecisto y/o Empiema (Piocolecisto), Vesicular, que necesitan un tratamiento quirúrgico urgente. 9 0 0 9 198.625 488.61 Tm Localizada. Hoy en día, 15% a 20% de todas las colecistectomías se realizan por colecistitis aguda. -19.0603 -1.2 TD 0.0000 Tw 0.0003 Tc )Tj [( M,)-5.3( C)]TJ 569.965 246.045 l 11 0 0 11 99.715 373.05 Tm )16.9(Ag)10.6(e, g)10.6(ender)108.8(, days of symptomatolo)7.9(gy)51(, number of)]TJ [(. 0.0002 Tc 0 -1.2 TD T* 95.430 300.500 l Trowbridge R, Rutkowski N, Shojania K. Does this patient have acute cholecystitis? Un 25% de los pacientes con coleliti asis presentan complicaciones secundarias, incluyendo colecistitis (también pancreatitis, coledocolitiasis entre otr as), se estima que un 20% de los cálculos biliares sintomáticos (cólico biliar) ev olucionan 0.0002 Tc /Im2 Do [(\(53,7\))-13913.2(50 \(46,3\))-13933.2(108)]TJ 4.165 0 TD 11 0 0 11 122.665 346.65 Tm 85.825 210.615 m Entre 50% y)Tj 96.673 303.502 m /F1 1 Tf [(41 )13.9(a )13.9(50)-14893.2(16 \(66,7\))-14413.2(8 \(33,3\))-11766.6(24 \(22,2\))]TJ (10)Tj 95.844 105.177 95.430 106.178 95.430 107.350 c 0.0002 Tc Por el contrario, en el estu-)Tj 0.0132 Tc -0.0611 Tw >> 7.7 0 0 7.7 165.835 580.35 Tm T* (nes de la colecistitis aguda, aunque 20% a 40% de las)Tj [(CASTR)35.4(O F)80.4(. 6.4 0 0 6.4 249.685 337.11 Tm -0.0252 Tw /Length 6421 (coledocolitiasis en pacientes operados en la Cl�nica Rafael Uribe)Tj >> La mayor�a de los pacientes con-)Tj -1.5733 -1.83 TD T* -0.0625 Tw 587.575 540.795 l [ Links ], 9. Se encontró adentro[6] Dilatación de la vesícula biliar (hidrocolecisto) Es la distensión de la vesícula que ocurre en ausencia de infección, obstrucción o enfermedad inflamatoria, ... Las complicaciones de los quistes de los conductos biliares pueden ser ... 0.0222 Tw -0.0623 Tw (8), Al analizar los hallazgos operatorios en este grupo de pacientes, se encontró, como se esperaba, que el más frecuente fue la presencia de cálculos en el interior de la vesícula, únicos o múltiples, ya que es un hecho conocido que la principal etiología de la colecistitis son los cálculos. 2005; 140:1084-8. -0.0626 Tw 575.747 304.745 576.748 304.331 577.577 303.502 c (mas y la consulta al servicio de urgencias oscil� entre)Tj q 0.0003 Tc /ExtGState << )Tj -1.2873 -1.2 TD 1000 M 11 0 0 11 85.825 665.85 Tm 0.0003 Tc 0.0001 Tc (rales de los pacientes operados. -0.0002 Tc 23.8418 58.0364 TD Materiales y métodos: se revisaron las historias clínicas de los pacientes operados de urgencia por el grupo de cirujanos generales de la Clínica Rafael Uribe Uribe de Cali (Colombia) entre el 1º de julio y el 31 de diciembre de 2007. 587.575 670.905 l -15.5867 -1.2 TD (, y con el advenimiento de la)Tj 88.152 314.531 89.153 314.945 90.325 314.945 c S Resultados: se incluyeron 108 pacientes operados de colecistectomía, la mayoría, mujeres (66,7%). 9 0 0 9 377.185 298.11 Tm 2. libre con peritonitis biliar. 0.1250 Tw T* T* COMPLICACIONES Empiema vesicular o piocolecisto. T* B* Se realizó colangiografía transoperatoria sólo a 5 pacientes con 2 casos de reintervención. ET (11)Tj 0.0000 Tw 9 0 0 9 177.565 613.65 Tm 0.0001 Tc -0.0623 Tw 0 -1.41 TD -1.2873 -1.2 TD Colecistitis y colecistectomia laparoscopica. 3 El órgano más afectado es el hígado, hasta en el 80% de los casos. (, puesto que)Tj 10 M ET -0.0132 Tc endobj 0.000 g /F1 9 0 R 11 0 0 11 98.815 117.06 Tm (F)Tj -0.0391 Tw )41.8(W)94.9(e)-0.1( cannot state that ther)33.7(e is r)36.4(elationship between the time period of the pr)39.1(esent illness, neither)]TJ (HIK)Tj )-320(M)]TJ (grupo de cirujanos generales del Departamento de Ur-)Tj 0.0000 Tw UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA MEDICINA HUMANA CIRUGÍA 2. )]TJ (laparoscopic cholecystectomies. -0.0006 Tc )]TJ -1.5733 -1.83 TD 0.1250 Tc q [( Respecto a la edad, los pacientes identificados)]TJ -0.0496 Tw – hidrocolecisto y o empiema (piocolecisto), vesicular, que necesitan un tratamiento quirúrgico urgente. Los exámenes de laboratorio ayudan al médico en el diagnóstico de las enfermedades. (\(3,4\))Tj 1. (Hoy en d�a, 15% a 20% de todas las colecistectom�as)Tj -0.0621 Tw -0.0005 Tc 0.0000 Tw /F1 1 Tf /Length 7140 [( A, )-54(P)]TJ -0.0626 Tw [ Links ], All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License, http://www.fepafem. 0.900 g 0.0049 Tc BT La colecistitis aguda es sin duda una de las patologías más comunes en el mundo; se considera la segunda causa de abdomen agudo después de la apendicitis. -0.0554 Tw 0.0002 Tc W n (que fue mayor el porcentaje de mujeres operadas de)Tj -0.0117 Tc 0.0949 Tw ET -0.0345 Tw 5.0673 0 TD -0.0013 Tc 0.0000 Tw -0.0606 Tw /F-10 8 0 R Q 10 0 0 10 577.585 60.3 Tm endobj Se)]TJ 3. 0.0450 Tw -3.9167 -1.2 TD -0.0545 Tw (95% )Tj -0.0101 Tc 9.7091 0 TD [( W. )36.7(Abdo-)]TJ )Tj Se presenta en el 30% de los pacientes litiásicos (complicación más frecuente.) -0.0010 Tc -0.0058 Tw ET (�NICA)Tj 85.825 687.885 m )Tj (16)Tj Las complicaciones se clasifi can en intestinales y extraintestinales; entre las intestinales se encuentran hemorragia, megacolon tóxico, apendicitis, ulceraciones graves, perforaciones intestinales y el ameboma. -4.2833 -1.2 TD [(\(41,5\))-13913.2(31 \(58,5\))-11766.6(53 \(49,1\))]TJ 0 -1.2 TD 0.000 g -0.0010 Tc T* 0 -1.2 TD -0.0001 Tc )Tj El riesgo de perforación es 5 veces más frecuente que en la colecistitis aguda litiásica. 7.7 0 0 7.7 408.625 580.35 Tm complicaciones por el tamaño de la herida quirúrgica y, en especial, de infección. ET (operatoria, estancia hospitalaria y costos. 0.0004 Tc ET (cl�nica y la nota de descripci�n operatoria de cada pa-)Tj (AN)Tj It)]TJ 9 0 0 9 240.265 564.6901 Tm 587.575 467.355 l 0.1253 Tw 569.965 282.945 l S T* La cirugía minilaparoscópica Se realiza con equipo de menos de 3 mm y un lente de 10 mm que va a través del ombligo. (El objetivo de esta investigaci�n fue caracterizar)Tj -0.0015 Tc [(CASTR)35.4(O F)80.4(. ¿Qué es? [(AD)36.9(A)39.9(C)-4.1(Z)]TJ 0.0020 Tw 9 0 0 9 85.825 733.4401 Tm 0.0000 Tw T* -11.7218 -1.2 TD 0.0103 Tc -0.0221 Tc (la obstrucci�n no desaparece, la inflamaci�n y la disten-)Tj 11 0 0 11 186.685 580.35 Tm (3, 14). Es importante saber que esta enfermedad crónica y multifactorial, tiene una elevada frecuencia y podría presentar muchas complicaciones si no se opera a tiempo. -0.0625 Tw -0.0094 Tc 0.1249 Tw -0.0005 Tc (\(4\))Tj T* 0.0001 Tc -0.0200 Tc -0.0625 Tw 0.0104 Tw (de complicaciones de los pacientes que hab�an con-)Tj 0.1253 Tw -0.0086 Tc 8 0 0 8 416.365 777.6 Tm (17)Tj (de 0,4\). T* -17.16 -1.2 TD 0 -1.83 TD 0 -1.41 TD 7 0 0 7 175.975 145.74 Tm 587.575 554.145 l 0 -1.7567 TD [(\(OR\) y r)35.2(e)42.8(gr)34.2(esi�n lo)7.9(g�stica. T* Fecha de aprobación: 25 de marzo de 2008. (hallazgos de laboratorio de suficiente peso para estable-)Tj 11 0 0 11 559.075 547.05 Tm )]TJ (4) Quienes consultan, generalmente, refieren cuadros de cólico biliar e intolerancia a las comidas grasas.
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